「鑫鼎娱乐场澳门赌场」浙江权威发布:骗保举报,最高可领10万元!

2020-01-08 16:53:03
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「鑫鼎娱乐场澳门赌场」浙江权威发布:骗保举报,最高可领10万元!

鑫鼎娱乐场澳门赌场,近来,各省市针对执业药师、医保等检查不断,严格监管已经成为行业的主旋律。之前的经验告诉我们,检查无论对于药店还是监管部门都要耗费时间和人力,如何使监管更有效率?日前,中央党校(国家行政学院)教授胡颖廉在“2018-2019中国药店发展报告暨连锁药店价值榜发布会”的演讲上提出,药品行业的监管应当社会共治。药品监管是一项政府监管的职能,但药品有着最为广泛的命运共同体,与每一个人都相关,有民众参与的社会共治更能促进行业规范。

no.1

五管齐下强监管

社会共治有一个更高的提法叫做社会治理创新,党的十九大关于社会治理创新的“四化”,即社会化、法治化、专业化和智能化,这些医疗保障部门接下来的一系列动作中都有所体现。为适应新时代药品监管更高的需求,提升监管效率,医疗保障部门五管齐下,持续加强医保基金监管。

一是加强法治建设。加快立法调研,加快立法进程,加快制定医保基金监管检查办法、医疗保障基金违法违规行为行政处罚程序规定等,逐步建立和完善医保基金监管制度体系,做到有法可依,依法监管。

二是实行智慧监管。加快“智慧医保”信息工程建设进度,构建全省统一的医疗保障智能监控信息系统,提升监管实效。

三是实行行业监管。积极培育医保行业性组织,指导建设医保医师、零售药店、民营医院、医保从业人员等行业协会,引导行业组织自我管理、自我约束、自我规范,形成医保行业自律约定。

四是实行协同监管。会同卫健、公安、药监、审计、纪检监察等部门,建立医保监管协商制度,统筹开展重大案件、专项治理活动的组织实施,形成多部门力量叠加、信息互通、结果互认、成果共享的大监管格局。

五是实行信用监管。与省、国家公共信用平台对接,将定点医疗机构、定点药店、医保医师、执业药师、参保单位及参保个人失信行为纳入信用档案,对违法违规、严重违反协议规定的机构和个人建立“黑名单”制度,加强对失信行为的记录、公示和预警。通过多部门联合惩戒,实现“一处违规,处处受限”。

图片来源:图虫创意

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奖励分三等级,最高10万元

可以看到,打击骗保医保部门正在行动。此外,为鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基金行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,提高监管效率,切实保障医保基金安全,浙江医保局正式发布《浙江省欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施办法》,对欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励的适用范围、奖励标准、发放程序、监督管理等方面作出了具体规定。

《实施办法》界定了欺诈骗取医疗保障资金行为。定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为5条,参保人员的欺诈骗保行为5条,医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为2条,对于不能罗列的纳入其他欺诈骗取医保基金行为。

同时规定,公民、法人或其他社会组织对欺诈骗取医保资金行为进行举报,提供相关证据、线索,经查证属实,可予奖励。按照国家规定,每起案件的奖励金额最高不超过10万元。根据举报证据与欺诈骗保事实查证结果,分为三个奖励等级。同级医保部门负责举报奖励工作,经费由同级财政予以保障。

业内人士表示,浙江医保局此举使得药品监管更趋社会化,有偿举报能够调动社会监督的积极性,而媒体、消费者的监督再加上政府的监管,将使得行业更加自律。相信,在社会共治下行业将更加规范,骗保等行为将逐渐消失。

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